郎溪医保全力助推紧密型县域医共体建设进入“快车道”

为进一步深化医药卫生体制综合改革，推动紧密型县域医共体建设顺利实施，郎溪县医保局与县财政、卫健、两所县级牵头医院多次会商，科学、合理地制定了2020年度紧密型县域医共体总额预算管理办法，全力助推紧密型县域医共体建设进入“快车道”。

一、实行专用医保账户管理。为加强医共体资金管理，两家县域医共体牵头医院开设专用医保账户，医保经办机构、医共体牵头医院、合作金融机构签订紧密型医共体账户管理三方协议，明确各自的职责和违约责任，确保医保基金安全稳定。

二、建立医保财务管理结算中心。要求县域医共体牵头医院建立医保财务管理结算中心，配备必要的专业人员从事具体的业务工作，建立健全各项收支业务制度、内控制度，有效地做好业务资料、财务档案管理等工作。

三、强化人员培训指导。县医保局对医共体牵头医院从事医共体基金管理的财务人员，通过理论与实践相结合的方式进行一对一教学，重点对资料受理是否齐全、医疗票据真伪、审理有无差错、数据汇总、信息资料录入等方面进行细致讲解和指导。

四、加强日常监督检查。县医保局将联合县卫健委定期、不定期开展联合执法，依据日常网络监测结果、群众投诉举报、明察暗访结论及诚实守信情况等对医疗机构逐步建立量化分级考核评价机制。同时，适时借助县医疗力量、医疗费用控制评价中心和商保公司等第三方力量，加强医保基金安全监管，规范医疗机构日常审核结算和诊疗行为。

据悉，因县域医共体建设工作需要，自2020年7月1日起，该县城乡居民基本医疗保险待遇审核、结算等相关经办业务将移交至两所县域医共体牵头医院。