宣城市医保民生工程聚焦“四个到位”力促贫困人口看病不再难和贵

今年是决战脱贫攻坚、决胜全面小康的收官之年，为筑牢困难群众医疗保障底线，助力脱贫攻坚，宣城市医疗保障局充分发挥医保民生工程职能作用，紧紧围绕医保扶贫工作职责，狠抓参保缴费、政策宣传、经办服务、待遇享受等各项工作落实，确保“四个到位”，实现了建档立卡贫困人员医疗报销有保障。

一是排查梳理到位，实现参保群众“应保尽保”。大力推进基本医疗保险全覆盖，及时与扶贫、财政、卫健部门沟通对接，第一时间掌握全市贫困人口信息，利用医保信息系统对贫困人口参保数据进行逐一比对，健全参保台账。对经比对、核查未参保的贫困人口，及时与扶贫部门、各乡镇对接，做好未参保人员参保和缴费工作。截至6月底，全市77017名建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险，实现“应保尽保”工作目标。

二是宣传培训到位，实现群众政策“应知应会”。围绕城乡居民门诊慢性病、“两病”门诊用药保障、就医流程、慢性病申报等群众关心内容，精心编制《宣城市健康脱贫综合医疗保障政策应知应会》宣传资料。结合家庭医生上门服务、扶贫专干走访等，讲解缴费、看病报销、慢性病证办理等政策。1-6月，全市共计发放医保宣传资料9.9万份，共计组织培训会议62次，培训人员2398人次。

三是经办服务到位，实现业务办理“一站式”。整合城乡医保经办资源，优化医疗保障公共服务，推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。全市所辖县市区全部实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底及个人自付费用“一站式”结算。贫困人口只需交纳个人自付费用，大大减轻了个人就医垫资负担，让数据多跑路，让群众少跑腿。帮助贫困人口慢性病办证，及时与扶贫部门和乡镇对接，会同卫健部门统一鉴定发证，开展便捷上门服务，第一时间解决贫困人口慢性病办证问题。截至6月底，共帮助贫困人口办理慢性病证31239本。

四是政策落地到位，实现医保政策“应享尽享”。对贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分，由城乡医疗救助基金给予补助。截至6月底，全市资助建档立卡贫困人口参保49116人。严格落实城乡医疗救助和“351”“180”综合医保政策。1-6月，落实健康脱贫兜底“351”政策4383人次、补偿409万元，平均报销比例88.18%；落实慢性病费用补充医疗保障“180”政策45930人次、补偿381万元，实际报销比例96%。