宣城医保聚焦妇女儿童 贴心服务零距离

宣城市医疗保障局坚持聚焦“三到位”，做好医疗保障服务，切实维护好我市妇女儿童合法权益。

一是完善机制到位。整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，实现城乡妇女基本医疗保障全覆盖。截至2020年2季度，我市职工医保参保人数达40.46万人，其中妇女17.88万人；城乡居民医保参保人数达227.98万人，其中妇女107.97万人，儿童25.10万人。合并实施生育保险和职工医保，完善生育保障制度。截至2020年2季度，全市生育保险参保人数达29.96人，比两险政策合并实施之前提升了24.5%，其中妇女12.61万人。

二是经办服务到位。整合医保经办资源，推进“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，实现参保妇女儿童基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底及个人自付费用“一站式”结算。参保职工通过“一站式”直接结算生育医疗费用，“最多跑一次”申领生育津贴。将全市39家医院纳入国家结算平台，实现省内、跨省住院全覆盖，省内异地就医普通门诊、慢性病门诊就诊费用和上海市跨省异地就医普通门诊费用直接结算。

三是政策享受到位。出台《宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》，城乡医保参保妇女住院分娩（含剖宫产）享受定额补助800元/次，较之前提高了200-400元/次；二级以上定点医疗机构住院政策范围内报销比例提高5%-10%。出台《宣城市城乡医疗救助实施办法》，对重度和贫困残疾妇女儿童提供保费补贴，资助困难群众参保全覆盖。出台《宣城市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》，实现全市生育保险待遇标准统一，更多职工享受到生育保险待遇。灵活就业人员只缴纳职工医保费，就能享受生育医疗费用报销待遇，并且参保人员因生育引起合并症和并发症的住院医疗费用，也能按职工基本医疗保险有关规定报销。