泾县规范管理医保医师，优化医疗服务环境

为进一步增强医保医师执行医保政策的自觉性，规范医保医师的医疗服务行为，确保包括贫困人口在内的参保群众合法权益，泾县医保局根据2020年第一季度部分医疗机构住院病历常规评审结果，对存在违规行为的医保医师扣分情况进行通报。

此次病历评审涉及被扣分医保医师共14名，扣分原因主要为无充分理由超药品使用说明书范围用药、开具过度或与疾病无关的检查治疗项目、违反医疗保险药品配药量、限制使用条件规定、无指征使用医保药品、违背手术治疗原则、未达到出院标准出院等。

针对查实的违规行为，泾县医保局严格按照医保医师管理暂行办法，扣除相关协议医保医师年度考核积分，追回相关违规医保基金，从而将打击欺诈骗保、维护基金安全工作进一步向纵深推进。

据悉，泾县医保局通过多种监管途径，对医保医师执行医保政策、履行服务协议等情况进行全面考核。医保医师的每个自然年度初始分值为12分，医保局对查实确有违规行为的医保医师按规定进行扣分，第一次年度内医保医师累计扣12分以上的，1年后可重新进行医保医师登记备案；第二次2年后可重新进行医保医师登记备案；第三次不再进行医保医师登记备案。