宁国医保帮扶“四到位” 让就医不再“难”和“贵”

为筑牢困难群众医疗保障底线，今年以来，宁国市医疗保障局根据全市脱贫攻坚整体工作要求，紧紧围绕医保工作职责，精准施策，主动作为，下大力气抓好参保缴费、政策宣传、经办服务、待遇结算等各项工作落实，确保“四个到位”，充分发挥医疗保障在困难人群帮扶中作用。

应保尽保，确保全员到位。自2021年城乡居民基本医疗保险集中缴费启动以来，宁国市医保局积极协同税务、卫计、民政等部门进行严格的困难帮扶对象信息比对，密切配合，重点督促，单独造册管理，困难群众参加城乡居民基本医保个人缴费部分，由城乡医疗救助基金全额代缴，织牢参保网，实现了170名困难帮扶对象一个不漏，全员参保。

政策宣传，确保知晓到位。今年以来，先后组织开展了2次医保困难帮扶政策培训，确保全市医保经办人员熟知各项医保帮扶政策和工作流程，能够正确有效地为困难人员提供良好服务。同时加大医保政策宣传力度，通过电子屏、微信公众号、论坛版块推送等多种方式宣传医保困难帮扶新政，并向各帮扶单位发放宣传手册，要求各单位对困难群众实行“点对点”宣传，不断提高困难群众政策知晓度和医保维权意识。

完善渠道，确保服务到位。宁国市医保局结合工作实际，将“服务窗口”下沉，组织全市乡镇、街道成立医疗服务队伍，开展全市困难帮扶对象慢性病患病情况摸排及就诊证代办工作，累计为53名困难帮扶对象主动办理了城乡居民基本医疗保险慢性病就诊证。并在城乡医保窗口设置困难帮扶对象优先的标牌，开辟“绿色通道”，保证患慢性病的困难帮扶对象能够随时申请和即时享受待遇，通过方方面面的服务最大限度为困难群众患者减轻负担，提供方便。

抓好管理，确保结算到位。在全市范围内实现“一站式”结算，符合大病保险报销条件的参保人员在住院结算时，直接在医院刷卡结算完成所有报销业务，无需另行申报大病保险二次报销，切实解决参保患者“报销难、报销慢”的问题，同时依托城乡居民基本医疗保险基础保障作用，结合大病保险和医疗救助制度的有效衔接，确保困难群众享受的托底救助待遇及时落实。今年以来，困难帮扶对象住院报销102人次，总医疗费用60万余元，医保报销24万余元，大病保险报销3万余元；门诊报销396人次，总医疗费用11万余元，医保报销6万余元；医疗救助37人次，救助资金77969元。