泾县医保局“三查三保”推深做实新一轮深化“三个以案”警示教育

泾县医保局采取 “三查三保”工作法，做好城乡居民医保现场稽核工作，推深做实新一轮深化“三个以案”警示教育。

一是事前查询系统，保证督查的准确性。每次稽核前，督查人员针对督查对象，从信息系统中统计出需要的基础数据，有了基础数据的依托，督查人员对需要核查的项目进行现场查核，确保了有的放矢，精准督查。

二是事中督查现场，保留材料的完整性。督查人员对每次例行检查设定“标准动作”，以明确“指定项目”的方式突出重点，进行现场督查；针对经常出现的问题，临时抽调专业人员进行专项督查，对每次的督查图片、督查材料和必要时的影音资料进行收集整理，确保督查归档资料的完整性。

三是事后追查结果，保持效果的连续性。对于现场督查中发现医疗机构存在违规问题，予以指导改进、现场警告、下发整改通知书和违规医保基金追缴通知书等多种方式进行处理。2020年通过现场督查并结合其他监督检查，扣回医疗机构违规医保基金210余万元，效果明显。