宣城医保三个聚焦异地联审互查成效显著

为全面维护医保基金安全，宣城市医保局强化跨区域异地就医基金支付联审互查，有力促进长三角医保一体化发展。

聚焦合作渠道通畅。与上海市虹口区，江苏省无锡市、常州市，浙江省湖州市等4地签订《长三角产业合作区医疗保障协同发展框架协议》，建立了长三角产业合作区医疗保障协同发展基金监管联动机制，不断强化异地结算监管制度建设，畅通联审互查渠道。

聚焦智能系统建设。投入80万元，完成市级医保数据中心（一期）、医保信息系统建设和医保系统切换，并与国家医疗保障信息平台联通，实行医保系统协查。今年1-3月份，共完成异地就医信息网络协查2859人次，切实把好异地就医结算审核关。

聚焦医保稽核实效。通过电话、函询、现场等多方式进行医保稽核，今年1-3月份，累计对跨省异地就医开展电话、函询、现场稽核147人/次，涉及医疗费用559.2万元，拒付5.5万元，稽核取得实效。