宣城医保“三项创新”提升基金监管实效

为坚决刹住欺诈骗保不正之风，维护医保基金安全，宣城市医保局从制度、技术、环境等三方面发力，创新监管方式，提升基金监管实效。

一是驻点监管。建立向紧密型县域医共体派驻督导制度，指导医共体牵头医院正确执行医保政策和合理使用医保基金。截至今年4月底，全市已向市人民医院、市中心医院等12家县域医共体牵头单位派驻10名驻点人员，落实驻点督导。

二是智能监控。加快医保信息平台建设，强化对“两定”机构的智能监控。宣州区、泾县已完成医保智能监管系统建设并投入使用，实现对定点医疗机构住院等医疗服务行为的全过程监管；整合社会投资49.762万元，建设监控摄像头506个，强化对定点药店“云”监管。

二是社会监督。健全推行举报奖励、案例通报、社会监督员3项制度。截至今年4月底，已累计向2人兑现举报奖励5943元；主动曝光24起欺诈骗保典型案例；已聘请覆盖人大代表、政协委员、媒体人员、群众代表等多领域的社会监督员127名，实现7个县市区全覆盖。