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绩溪医保局多措并举推进商保经办城乡居民基本医保服务

作者: 发布289时间:2021-07-09 17:29 信息来源:市医疗保障局 访问次数: 字体大小:


绩溪县医保局坚持从服务能力、监督管理、激励约束等方面强化措施,提升商保经办城乡居民基本医保服务水平,打造优质高效、方便快捷的医保经办服务。

完善商保经办组织架构,打造专业团队。充分利用第三方经办商保公司的资源优势,以创新机制为突破口,完善管理体系和运行机制,明确岗位职责,建立内控管理制度,加强医保基金风险防控。

强化业务培训,打造专业服务。以专业化为核心,全面提升商保经办工作人员专业服务能力,注重对医保政策、审核稽核、信息系统操作和行风建设相关内容开展培训,自经办以来开展培训22次。注重学习成果检验,组织开展医保政策、审核稽核等知识测试,让医保政策、审核稽核知识入脑入心。注重日常交流互动,商保经办负责人定期参加中心例会,参与问题讨论及决策,促商保经办城乡居民基本医保专业化服务水平提升。

强化监督考核,打造规范高效运营能力。制定《绩溪县城乡居民基本医疗保险业务第三方经办机构经办监督管理暂行办法》,建立以服务水平和参保群众满意度为核心的考核评价制度,每季度对商保经办履行合同、经办服务等情况开展考核,年终考核结果与支付给商业保险机构的经办费用挂钩。一年来共计反馈问题17条,整改17条。

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