宣城市“同病同保障”省级试点工作取得阶段性成效

为有效控制医疗费用不合理增长、减轻参保患者医疗费用负担、维护医保基金安全，宣城市以旌德县为试点，推进“同病同保障”改革工作，目前已取得阶段性成效。

旌德县探索实施县内、县外就诊“同病同保障”，从最初的7个常见病，经过对历史数据的整理、分析、测算，目前已发展为病情、关键诊疗技术、医疗资源消耗强度基本相同的29个病种。包含常见的阑尾炎、胆囊炎、鼻窦炎、白内障、膀胱结石等，按县内、县外 “同病同保障” 政策报销。

通过县内、县外部分病种实行“同病同保障”，将县内医疗机构完全有能力治疗的疾病留下来，引导患者有序转诊外出治疗，并取得以下四点成效：一是一定的时期内限制了医疗机构住院医疗费用上涨的幅度，避免了一些不必要的检查和用药费用发生；二是促进分级诊疗工作进一步推进；三是减轻参保患者负担；四是缓解医保基金压力。

截至2021年7月31日，旌德县实现“同病同保障”共计2411人次，总费用2488.56万元，其中医保基金支付1676.53万元，报补比67.37%，相较县外普通住院实际报销补偿比高出18.73%，共计节约基金518.1万元。