郎溪县医保局四项举措加强医保定点零售药店日常监管

为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，郎溪县多举措加强医保定点零售药店日常监管。

严把评估准入关。重新修订医保定点医药机构资格评审实施方案，进一步规范审批程序，细化量化评定标准。完善定点医药机构资格评审专家库，吸收医保、卫健、市场监管等多部门专家，提升评审专业化水平。通过现场检查、会议评审等方式进行综合评定，对评审未予通过的药店出具书面告知单。2022年已新进医保定点零售药店5家。

强化日常监测分析。健全完善药店智能监控系统，在各药店医保刷卡收银区、进出通道等关键位置安装视频监控，实现全天候监管，实时监控药店的经营、医保结算等情况。同时，要求各定点零售药店每月报送药品进销存统计表，将医保刷卡结算量与药品进销存情况进行比对分析，发现异常数据暂缓医保基金结算。

广泛征集问题线索。通过“郎溪发布”“郎溪医保”微信公众号、微信朋友圈、郎溪论坛等媒介发布《关于征集医保个人账户套取现金乱象线索的公告》，并通过街面集中宣传、发放宣传资料等方式，广泛征集医保定点零售药店违法违规问题线索，调动社会公众积极参与医保基金监管工作。

加强现场监督检查。坚持全覆盖稽核与重点抽查相结合，对全县97家定点零售药店完成全覆盖现场检查。对进销存数据异常或上级移交投诉举报线索涉及药店进行重点抽查。加强与市场监管部门的联动，针对检查发现的问题，现场提出整改要求，限期整改，不断规范医保定点零售药店销售经营行为。