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旌德县着力推进医保领域信用体系建设

作者: 发布时间:2024-02-26 17:33 信息来源:市医疗保障局 访问次数: 字体大小:

旌德县医疗保障局多措并举,扎实推进医疗保障信用体系建设,进一步推进法治医保建设,引导和规范社会信用行为。

加大信用宣传力度。以开展医保基金监管集中宣传月活动为契机,创新宣传方式,采取“线上+线下”方式,全方位、多角度、多层次开展宣传活动。线上通过微信公众号、政策宣传群等方式,宣传诚信医保和基金监管政策;线下开展医保基金宣传进社区、进农村、进企业、进定点医药机构活动,深入开展医保监管法律法规学习宣传,共张贴宣传海报1000多份,设置宣传台,发放宣传资料15000多份,开展专题宣讲33场次,营造良好氛围。

推动医保行业自律。加强协议管理,与定点医药机构签订服务协议,约定双方权利、义务和责任。通过对全县定点医药机构全覆盖检查、抽查、自查自纠等形式“体检”,帮助医药机构及时发现自身问题,促进医保行业自律。对发现违约行为的严格按照协议规定处理到位,对诚实守信定点医药机构实施“容缺受理”、减少日常监管频次等激励措施。截至目前签订服务协议 128份,约谈定点医药机构负责人10余人次。

持续打击欺诈骗保。联合县检察院、县公安局、县财政局、县卫健局等部门,聚焦重点领域、重点药品耗材、重点行为、重点环节,在全县范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治。共检查定点医药机构128家,暂停两定医保服务协议4家,行政执法3件,且全部录入信用中国政府网站公开公示,追回定点医疗机构违规基金42.24万元,行政处罚9.58 万元,处违约金6.45万元。

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