市政府办：

现就市政协张婷委员提出的《关于深化“放管服”改革工作的建议》提案，提出如下会办意见：

为严格贯彻我市“最多跑一次”改革要求，确保实现“一次办”“马上办”和“就近办”的便民目的。宣城市医疗保险基金管理中心落实进驻市政务服务中心统一部署，设立医保综合服务窗口，坚持用热心、耐心、细心、尽心“四心”做好医保业务经办。同时，为进一步深化“放管服”改革要求，我局将主要开展以下工作：

一、服务平台陆续推出

（一）市内定点医药机构互联互通。自2021年1月1日起，宣城市率先做到市内职工医保跨区域住院、普通门诊、药店购药和居民跨区域住院在定点医药机构可直接结算。3月，拟定互联互通建设方案、搭建互联互通平台，实现定点医药机构申报费用、市县两级经办机构审核结算联网操作。先后召开两次业务培训会解读《宣城市基本医疗保险定点医药机构互联互通操作指南》，确保互联互通结算平台平稳运行。截止2021年7月底，全市跨县域2322家定点医药机构在互联互通平台直接结算，审核完成7144.15万元。

（二）征缴业务网办系统开通。5月7日宣城医保上线参保单位征缴业务网办申报系统，全力营造“流程最优，效率最高，服务最好”的营商环境，持续优化医保公共服务能力。线上申办系统每月申报人数2000人左右，申报单位400户左右，后台审核率100%。8月2日全面实现宣城市市内医保关系转移线上办理业务。全市范围内参保人员医保关系转移业务实现线下申请、即收即办，办理时限由前期1—2个月直接缩短至即时办结。

（三）异地购药渠道拓展。将异地定点零售药店直接结算列入今年重点工作，狠抓工作落实，主动作为，积极与省医保局及其他地市医保局对接。实现全省范围定点零售药店异地购药（双向刷卡和扫码）直接结算。完成全市813家定点药店接口升级改造，截至7月底，宣城零售药店刷异地卡1559人次，总金额15.33万元。

二、服务意识不断提高

开展“2021年行风建设提升年”活动，转变工作作风，规范服务方式，提升服务效能，通过提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务，不断增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。扎实推进党史学习教育走深走实，把“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育的重要内容和突出抓手，每周召开党史学习例会，定期开展党建群建活动，强化党风廉政建设；召开《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《宣城市医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》等专题业务培训班，进行政策解读，提升医保工作人员综合素质和业务能力。

三、服务制度持续完善

全面贯彻执行全国统一的医保经办大厅服务规范、窗口标准和《全国医疗保障经办政务服务事项操作指南》；制定宣城市医疗保障经办政务服务清单并动态调整，规范28项服务事项办理材料、办理流程、办理时限。14个事项即时办结，占比达50%。部分服务事项办理时限压缩80%以上；建立完善医保公共服务综合柜员制度，医保经办服务廉政风险管理制度、医保政务服务“好差评”制度、差评和投诉问题核查反馈机制等一系列机制制度，在提升医保服务标准化的同时提高服务制度化水平。

 

联系人：汪妍                联系电话：2830059

 

 

 

2021年8月18日