市卫健委：

现就市政协刘方润委员提出的《关于宣城市公共卫生一体化建设的建议》提案，提出如下会办意见：

近年来，宣城市医保局深入贯彻落实长三角一体化发展国家战略，围绕机制、系统、医疗等重点方面强化对接，积极作为，让宣城医疗保障事业积极融入长三角、对标“沪苏浙”，让群众少跑腿、多实惠。为进一步促进宣城市公共卫生一体化建设，融入长三角，我局将主要开展以下工作：

一是坚持创新机制。探索创新跨区域服务机制，宣城市医保局作为全省唯一城市参加长三角地区医保一体化工作座谈会，与江苏省无锡市、常州市，浙江省湖州市和上海市虹口区医保局签订《长三角产业合作区医疗保障协同发展框架协议》，探索建立医疗保障跨区域服务、医保支付信息共享等5项跨区域机制，推进长三角地区医疗保障公共资源同城化、信息化、协同化。

二是坚持互通信息。完成异地就医系统切换调试,实现长三角地区异地住院和普通门诊就医费用直接结算。整合城镇职工、城乡居民医保信息系统平台，建立医保支付相关信息共享机制，通过网络大数据传输应用，加强与长三角地区医疗机构、行政部门间信息交换和共享，实现数据多跑路、群众不跑腿。

三是坚持服务优化。推行高频医保服务事项跨省通办，持续优化异地就医医保服务。目前我市已有48家定点医疗机构实现了长三角地区内门诊、住院医疗费用直接结算。2021年上半年，我市在沪苏浙等长三角地区主要医疗机构异地就医住院直接结算达6665人次，门诊直接结算4594人次，占跨省异地就医结算人次的92%，医保基金支付1.04亿元。下一步将不断拓展异地就医定点医疗机构覆盖面，不断扩大异地就医直接结算范围，不断拓宽异地就医备案渠道，开通手机APP、小程序等多种方式，方便异地就医备案。稳步推进长三角跨省基本医疗保险关系转移接续“一网通办”试点，不断提升群众医保服务体验。

四是坚持经办合作。依托全国一体化政务服务平台和“皖事通办”市级平台，探索建立长三角“一地六县”通办窗口，受理医保关系转移、异地就医备案、异地住院费用报销、门诊慢性病申请、门诊慢性病报销、意外伤害协查、基本医疗保险参保信息变更等参保群众高频办理事项。在实现宣城市市内医保关系转移线上办理业务的基础上，跨省医保关系转移接续工作将根据省局工作部署积极推进。实现通过长三角政务服务网或长三角掌上APP等渠道，安全有序衔接长三角地区参保群众基本医保关系转移接续。

五是坚持政策协同。根据省医保局安排部署，有计划开展长三角地区医保药品、诊疗项目、医疗服务设施“三大目录”的有效衔接，实行统一的医疗保障“三大目录”，进而从医保政策、保障范围和水平等层面破解长三角地区基本医疗跨省就医待遇不一致、保障水平较低的问题，从而减轻参保群众就医负担，提升获得感满意度。

 

联系人：汪妍             联系电话：0563-2830059

 

 

 

2021年8月18日