2023年，是全面落实党的二十大精神的开局之年，是医保事业高质量发展的奋进之年。我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面落实市委、市政府关于医疗保障的各项决策部署，深耕细作、锐意进取，全力打造医保幸福新高地，推动全市医疗保障事业高质量发展。

（一）完善医疗保障体系。深化医保基金市级统收统支，助力基本医疗保险省级统筹。持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，健全防范化解因病致贫返贫风险的长效机制，坚决防止规模性因病返贫。完善重特大疾病医疗保险和医疗救助制度、“双通道”定点药店准入退出等机制。落实“两个确保”政策，做好新冠疫情防控医疗保障。按照上级部署，探索建立长期护理保险制度。

（二）深化医保基金监管。优化行政监管体系，逐步理顺医保行政监管、行政执法、经办协议管理关系。持续推进打击欺诈骗保，突出重点领域专项整治。创新监管手段，围绕DRG医保支付方式改革，依托智能监管平台，实施全方位、全流程监管。推进医保信用体系建设，强化信用评价结果与预算管理、检查稽核、协议管理等相关联，依法依规实施守信激励和失信惩戒。

（三）推进医保重大改革。大力推进区域总额预算管理下的按疾病诊断相关分组点数付费、“日间病床”、“同病同保障”等支付方式改革试点，开展康复类住院按床日付费省级试点工作。落实国家、省级谈判药品（耗材）采购和使用。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，稳步开展医疗服务价格调整。巩固扩大“双扩”行动成果。

（四）升级医保公共服务。深化医保行风建设。落实“贯标”、医保电子凭证激活和使用;推进医保移动支付、“刷联支付”在更大范围开展，加强信息安全防护。持续促进医保服务规范化、标准化，打造“医保15分钟服务圈”，推进医保服务下沉。助力长三角医保一体化发展，推进城乡居民基本医疗保险参保登记等高频政务服务事项“跨省通办”，拓展“待遇差”试点成效;统筹推进与沪苏浙地区联审互查等工作。

（五）落实全面从严治党。全面学习宣传贯彻党的二十大精神。紧盯“一改两为五做到”，深入开展“三比三学三赶超”“五聚焦五查找”、市直单位百名科长“五比五评”“为民办实事为企优环境”等工作。落实全面从严治党，扎实开展市管干部日常细微管理、“两违规”问题专项整治、群众身边腐败和作风问题专项整治等工作。落实意识形态工作责任制，加大医保政策宣传力度;做好党建+信访、與情应对、法治医保建设等各项工作，为全市医保事业高质量发展提供坚实保障。