为让办事群众获得更优质的服务,宣城市医疗保障局积极构建线上服务流程,继医保关系转移接续“跨省网办”、企业医保参保登记等便民利民举措之后,又推出职工生育津贴线上申领,安徽医保公共服务微信小程序生育津贴申报功能、安徽医保公共服务个人网厅生育津贴申报功能相继开通了。
一、线上生育津贴待遇申报的参保人群和生育津贴计发标准
我市用人单位按7.0%的费率缴纳职工基本医疗保险费,且于女职工产后连续缴费满6个月的,女职工可正常享受生育保险医疗待遇和生育津贴;女职工产后连续缴费不足6个月的,女职工可正常享受生育保险医疗待遇,按参保单位实际缴费月数计发生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。(国家机关、事业单位按6.9%的费率缴纳职工基本医疗保险费,女职工产后享受生育医疗费用定额补贴,不享受生育津贴;灵活就业人员参加职工基本医疗保险,只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇)
二、线上生育津贴待遇申报条件
职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:
1.女职工生育享受产假;
2.享受计划生育手术休假;
3.法律、法规规定的其他情形。
三、线上生育津贴待遇申报所需材料
1.住院生产:本人身份证或社保卡、住院发票、出院记录、生殖服务登记卡(证)、出生医学证明。
2.住院流产或引产:本人身份证或社保卡、住院发票、出院记录、结婚证。
3.门诊流产或引产:本人身份证或社保卡、门诊发票、门诊病历、结婚证、确认怀孕的B超检查报告单。
四、线上生育津贴待遇的经办流程
1. 申报:参保人员在产后6个月内通过电脑或手机登录“安徽医保公共服务平台”提交个人信息及相关申报材料;
2.审核:各级医保经办机构工作人员按规定对生育津贴平台的申报材料进行审核;
3.线上职工生育津贴待遇申报材料不全需补充申报材料的和不符合职工生育津贴待遇发放标准的申报人员,医保经办机构在5个工作日内通过“安徽医保公共服务平台”告知参保人员;
4.医保经办机构在20个工作日内完成生育津贴拨付。
五、线上生育津贴待遇申报途径
(一)手机端:
1.以实名认证的参保女职工本人微信用户登录安徽医保公共服务小程序,打开后,如图1,参保地选择“宣城市”,图2,选择“生育保险”。
2.选择“生育津贴申报”。
3.进入申报后,页面展现“津贴申报承诺书”,满5秒后点击“我已阅读并同意”,随后自动弹出申请人信息及单位基本信息。
4.填写信息时,按照以下要求,否则不能成功提交。
①* 标志为必填项;
②生育类别为引产或者流产时,胎次和胎儿数是系统默认为0,不需要用户更改;
③“银行账号”和“确认银行账号”输入的账号一致无误方可生效。
5.生育津贴申报材料:按照页面下方红色字体的要求上传(下拉),补充完成后点击下图中“提交”按钮。即完成申报流程。温馨提示:参保职工将本人身份证或社保卡及发票拍照一并上传。
(二)电脑端
1.登录宣城市医疗保障局官网点击“安徽医保公共服务平台”
2. 登录个人网上大厅
3. 下拉页面,选择“我要办”模块中“生育津贴申报”
4. 按照页面下方蓝色字体的要求上传材料,补充完成后点击下图中“提交”按钮。即完成申报流程。
六、线上申报的生育津贴待遇发放查询进度
生育津贴待遇申报提交成功后,医保经办机构将于20个工作日内完成津贴拨付。参保人员可以通过“查询服务”模块点击“网办进度查询”查询进度。
注:目前我市参保职工的生育医疗费用不能进行网上申报。