宣州医保：“三优化”实现门诊慢性病“线上”申报鉴定

为持续深化医疗保障领域“放管服”改革，提升医保经办服务水平和公共服务能力，2023年 2 月，宣州区医保局启动门诊慢特病线上申报和鉴定工作。

一、线上线下同优化。参保人员可直接通过安徽医保公共服务平台、皖事通APP及微信小程序等线上途径提交医保门诊慢特病申请，对于符合医保门诊慢特病认定标准的，医保部门将依据鉴定专家意见予以审核确认并及时录入信息系统。同时，参保人员在线下提交符合鉴定标准的纸质申请材料后，工作人员可通过高拍仪等设备，现场录入医保信息系统。

二、宣传培训同优化。依托基层村（社区）卫生室（卫生服务站）等宣传“主阵地”，合力通过微信公众号、朋友圈、宣传册等多渠道宣传方式，提升新政策知晓度。组织宣州区慢性病定点医疗机构医保经办人员学习慢性病网上鉴定操作流程，并为宣州区专家库专家发放专家鉴定平台用户手册，以方便专家及时审批慢性病申报信息。

         三、管理服务同优化。细化门诊慢特病鉴定管理工作，定期主动提醒专家及时审核，要求各定点医院每周完成两次申报信息审核，不断优化申报认定流程及相关政策。门诊慢特病网上鉴定系统上线后，其审批时限从20个工作日，缩短为5-7个工作日，让参保群众申报更便利，待遇享受更及时。截至3月9日，已提交门诊慢性病网上申报330余人，审核后符合待遇认定163人。