宣城市医保局“三个坚持”促进医共体专户规范运行

为规范医共体运行管理，进一步健全医保基金长效监管机制。近日，宣城市成立专项检查小组对全市16家紧密型医共体牵头单位2021-2022年度医保基金专户基金使用情况进行检查。本次检查重点是医共体基金财务制度、基金专户管理、基金拨付流程建设和管理情况，检查采取查阅明细账、实地查看以及会同医共体辖区医保行政部门进行联查方式进行，通过“点对点”督导，发现问题现场反馈，并提出整改意见，确保有效维护医保基金安全。

一是坚持高位引领，建章立制，规范共管账户日常管理。实地查看医共体实施方案、工作章程、财务管理制度，组织架构体系、工作机制及人员、制度落实情况。对在检查中发现的医共体账户未独立核算、收取账户管理费，医共体专用账户未实现专人专账管理等问题，要求即时整改，确保医共体共管账户基金管理支付、结算等各个环节规范、科学、高效、优质运行。

二是坚持问题导向，明确责任，确保共管账户运行安全。明确紧密型医共体共管账户开户名称、银行预留印鉴以及医共体共管账户基金实行“A、B双U盾”的管理方式，通过医共体牵头医院财务人员、医保中心财务审核人员以及银行专户管理人员的相互控制，做到对共管账户财务核算、医保资金审核及拨付的相互牵制，确保城乡居民医保资金的安全。

三是坚持风险防控，加强监管，提升共管账户资金核算水平。医共体牵头医院要统一按照相关要求，规范和完善医共体共管账户银行日记账，确保城乡居民医保基金在医共体之间、医共体外及医共体内成员机构之间做到用途和流向笔笔清；另外通过审核基金拨付审批机制，确保医共体牵头单位及时拨付，同时排查是否有挪用医保基金以及违规使用医保基金等违规违法行为，加强对医保基金进行监管。