宁国市慢病认定“加速度”医保服务“升温度”

近日，市外参保的耿女士来电咨询如何申请办理门诊慢特病认定，耿女士为宁国市外参保，退休后长期居住在宁国，经医院确诊患有“甲状腺功能亢进”，需长期药物治疗。得知耿女士此时正在宁国市人民医院内就诊，工作人员随即为其联系了医院医保科，现场通过小程序申请办理了慢性病的线上认定，避免了回参保地线下申请来回奔波。对于如此便捷的经办方法，耿女士连连夸赞！  

近年来，宁国市积极探索优化门诊慢特病管理，聚焦慢特病认定流程繁琐、周期长、待遇享受不便等问题，认定“加速度”，服务“升温度”，用心用情为民办实事、解难题。

零跑腿“免申即享”。自2022年5月起，宁国市医保局将门诊慢特病认定纳入窗口“最多跑一次”事项范围，患者在窗口办理手工结算业务时，即可同步完成病种认定，特殊病种从确诊之日起享受门诊慢特病待遇，推行至今已有   5988人次患者完成认定。今年以来，在“最多跑一次”基础上，宁国市医保局再次聚焦群众“所盼”，以大数据赋能，通过筛选医保信息系统就医结算信息，将患有器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤的参保人员在系统结算中的明确诊断及就诊记录等作为门诊慢特病认定材料，实行“免申即享”，实现从“最多跑一次”到“一次都不用跑”。

快认定“线上直达”。依托安徽省门慢门特鉴定系统的上线，宁国市门诊慢特病的认定实现“线上办理”。通过遴选各医疗机构专科医师组建认定专家库，患者上传材料后，要求专家组需在5个工作日内完成鉴定，整个认定流程从以往的20个工作日缩短为10个工作日。截至目前，通过线上鉴定系统办理通过慢特病鉴定1307人次。

广覆盖“多元渠道”。自门慢门特鉴定系统在宁国市全面上线后，宁国市医保局立即通过微信公众号、论坛版块等方式大面积宣传，引导参保人员形成使用习惯。同时保留线下申请渠道，对于年龄较大、操作不熟的患者，特别是困难人群，要求市内四家二级以上及医疗机构、市民之家医保服务大厅、医保西津分厅，全市乡镇、街道、村、社区要主动代办受理，延伸公共服务触角，提高适老化服务水平。