为进一步满足广大参保群众异地就医需求,方便异地参保人员就诊报销,郎溪县医保局从组织领导、宣传培训、经办服务等三方面入手,全力推进异地就医直接结算工作提质增效。
部署发动立足“早”。加强组织领导,成立异地就医直接结算扩面增效年活动领导小组,由医保局主要负责人任组长,医保局、各镇(街道)及相关医疗机构分管负责人为副组长,局属各中心、股室及各镇(街道)、医疗机构医保负责人为成员。印发《郎溪县异地就医直接结算扩面增效年活动实施方案》,及时召开全县启动部署会议,向各镇、街道和各定点医疗机构层层分解落实任务,确保异地就医直接结算工作有人抓、有人管。
宣传培训立足“广”。分3批召开异地就医直接结算政策业务培训会议,覆盖医保干部职工、定点医药机构从业人员、机关事业单位人事工资负责人等各类群体200余人,确保准确答复群众异地就医直接结算政策咨询。通过“郎溪医保”微信公众号、电子政务广发《一封信》,借助家庭医生“智医助理”平台推送宣传短信近10万条,印制发放宣传资料20000份,大力营造浓厚的舆论氛围。
经办服务立足“优”。持续优化异地就医管理服务,拓宽异地就医备案渠道。通过“郎溪医保”微信公众号、国家医保服务APP平台、安徽医保公共服务平台、自助查询机等方式,均可办理异地就医备案,实现异地就医费用直接结算。下放转诊转院备案权限,由具备转诊转院资质的医疗机构直接办理转诊病人备案。安排各镇(街道)、各机关事业单位对辖区内异地长期居住人员进行摸底登记,经工作人员核实后直接予以长期备案。
2023年1-5月,全县参保职工跨省异地就医直接结算678人次,医保基金支付801.99万元,大病保险报销43.73万元;参保居民跨省异地就医住院直接结算1511人次,医保基金支付1599.47万元,大病保险报销546.67万元,医疗救助59.68万元。