市医保局：深度融入长三角 提升群众医保获得感

宣城市医保局聚焦长三角医疗保障一体化发展，坚持主动靠上去、精准接上去、全力融进去，在医保跨区域协同发展上创新作为，推动全市医疗保障事业“追赶江浙、争先江淮”。

服务上“深度融”。落实长三角地区住院、普通门诊及高血压、糖尿病等5个主要门诊慢特病费用直接结算政策，全市异地就医联网定点医疗机构数达153家,数量位居全省前列。异地就医线上备案平均处理时长、问题协同平均处理时长分别压缩至14.09小时、1.11天;费用协查时长压缩至1天，平均提速80%以上。跨省住院就医直接结算率提高到71.8%，提前2年实现《国家“十四五”全民医保规划》“70%以上”的目标任务。生育保险待遇核定与支付、跨省基本医保关系转移接续等9项服务实现“跨省通办”。绩溪县创新设立“绩溪医保杭州服务e站”，为旅杭参保人员提供医保服务。

安全上“协同守”。与上海市虹口区、江苏省无锡市等5地建立异地就医费用协同审核机制，围绕建立健全跨省监管机制、监管协作、联审互查等重点持续发力，探索异地基金监管省级试点。组建“一地六县”合作区医保稽核、监管专家库;联合上海市宝山区开展跨区域异地就医联合执法;并通过函询、票据查验等方式，开展跨省异地就医大额费用（超3万元）稽核，共同筑牢医保基金安全防线。

改革上“精准接”。积极推进药品集中带量采购改革，积极参与长三角联盟药品集中带量采购。2023年至今，参与长三角集采联盟集中带量采购药品2批次，采购药品90种，采购总金额达5468.04万元，节约采购资金6000余万元，有效减轻参保群众看病就医负担。积极推进长三角长期护理保险跨省异地结算省级试点工作，助力长三角(安徽)生态绿色康养基地广德先行区建设。

资源上“便利享”。为鼓励长三角优质医疗资源引进,联合市人才办、市卫健委出台《宣城市“长三角名医工作室”建设实施方案》，制定DRG医保支付点数倾斜政策,鼓励“长三角名医工作室”开展新技术、新项目。目前，已建设“长三角名医工作室”68个，从长三角地区引进高学历、高职称、高水平的知名专家68名，实现接诊3.53万人次、带教2610次、新项目新技术209项，创成省级重点学科11个、市级重点学科26个。