为全面提高基层医疗机构服务能力和医保基金使用效率,宣州区推行日间病床医保支付方式改革,基层37家医疗机构积极推行响应,有效弥补了门诊与住院间的政策空白,实现“医、保、患”三方共赢。
遴选试点病种,划定结算范围。根据基层医疗机构近年就诊数据和各专家反馈意见选择适宜病种,将腰痛病等2个中医病种和慢性胆囊炎等6个西医病种纳入试点范围。2024年8月起将在提供住院服务的基层医疗机构开展试点。
减低定额标准,提供优质服务。区医保局组织召开多轮日间病床专家研讨会,就病种选择、定额标准等相关细则开展深刻研讨,最后在结合我区具体医疗情况的基础上,减低病种定额标准,减少不合理收费,减轻参保群众医疗负担。
强化检查监督,推动政策长效化。为保障日间病床政策稳妥有序推进,宣州区医保局组建定期调研监管机制。加强日常检查,制定收治规则,不断加强对日间病床收治病人的监督管理,切实杜绝“小病乱治”和“过度诊疗”的现象发生