郎溪县医保局：构建“三合一”体系，打通医保经办服务最后“一公里”

今年以来，郎溪县医保局加快推进医保经办服务体系建设，通过构建“三合一”体系，打通医保经办服务最后“一公里”，为广大参保群众提供更加便捷高效的“家门口”服务。

优化网格化服务体系，凝心聚力办好“小微”实事。坚持把小网格纳入医保服务大格局，搭建科学严密的组织架构，直面群众关心关注的热点问题，努力办好“小微”实事。搭建网格平台。借助全县党建引领“多网合一”平台，与基层党建、乡村振兴等中心治理任务同部署、同安排，构建人在“网”中走、事在“格”中办的医保服务新模式。与中国邮政合作，在基层邮政网点增设医保便民服务点，方便群众办事。建强网格队伍。合理划分县、镇、村、组四级医保服务网格，配备由网格长、网格员、X名楼栋（片、巷）长、X名网格信息员等组成的“1+1+X+X”基础网格力量。2024年将75名定向委培乡村医生纳入医保网格员，进一步充实网格员力量。通过巡回宣讲培训、微信工作群业务指导，提升网格员“软实力。落实网格职责。重点围绕政策宣传、医保征缴、代收代办、基金监管等医保服务事项，落实四级网格责任，实行定人定岗、定职定责。

聚力构建多维度宣传体系，由点及面扩大政策影响。宣传活动更加多元。借助“村晚”、技能培训班、义诊、各类主题宣传活动等平台，结合打击欺诈骗保宣传月、异地就医直接结算宣传活动，多途径、多主体、多维度开展医保政策宣传。宣传形式更接地气。在村镇服务大厅、广场等醒目位置张贴，村组网格群广泛公布三级医保网格电话，医保服务实现全天候应答。编排全民参保有医靠音乐快板，以一句话的形式让群众了解最新的参保、待遇政策。宣讲方式更加务实。制定《郎溪县医保政策宣讲活动方案》，联系乡镇领导每季度深入镇（街道）、村（社区）1次及以上，宣传调研参保、慢性病证办理等工作，2024年已同步开展“医保政策宣讲进基层”大讲堂4次。

全面夯实全链条业务体系，“学比赛”内炼筋骨。组织全县12个镇（街道）便民服务大厅、96个村（社区）医保经办人员开展专题培训，精准、全面、系统地开展集中培训指导。将相关政策及题库印制成册，发放到县、镇（街道）、村（社区）医保经办人员手中，确保学习效果、重点学习。同时，以赛代练、以比促进，提升基层医保经办服务能力。从县、镇医保经办服务点抽调精干力量，参与省市医保经办系统“大学习、大练兵、大比武”竞赛活动，并代表宣城市获全省团体三等奖。围绕医保政策法规、业务办理等内容精心准备理论测试试题，以考代练，提升业务能力和水平。

    下一步，郎溪县医保局将聚焦参保群众实际需求，进一步健全完善“三合一”医保经办服务体系，持续推动医保服务事项“线上办”“就近办”“便捷办”，方便参保对象“高效办成一件事”，全面提升医保便民服务质效。