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泾县:多维度发力,门诊慢性病管理再升级

发布时间:2024-09-29 09:03 信息来源:市医疗保障局 访问次数: 字体大小:

近年来,泾县医保局坚持以人民为中心的发展思想,立足保障人民群众基本医疗保障需求,着力增强医疗保障服务经办能力、深化重点领域改革、升级门诊慢特病保障,有效减轻了患者经济压力。

增加病种数量,保障范围扩大。根据全省统一标准,泾县基本医保门诊慢性病病种在原来74种的基础上,将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增基本医保门诊慢特病病种保障范围执行统一认定标准和医保基金年度最高支付限额。参保患者经临床专家鉴定符合病种认定标准的,可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。

取消用药目录,用药范围扩大。取消门诊特殊慢性病小目录,门诊特殊慢性病使用的药品全部纳入门诊特殊慢性病支付范围,《国家药品目录》范围内的药品只要符合慢性病适应症使用条件的,参保人员均可使用。该政策的实施有助于实施公平适度保障,提升参保群众获得感。

缩短审核时限,待遇享受及时。认真梳理门诊慢特病待遇认定中存在的痛点、难点、堵点问题,配备专人管理门诊慢特病申请工作,提高初审、专家审核、认定每个环节办理速度,门诊慢特病待遇认定时限由10个工作日缩短至现在的3个工作日,确保患者及时享受医保待遇。

    2024年1-9月,全县慢性病申请4046人次,通过3675人次,待遇享受125101人次。下一步,泾县医保局将不断创新医保经办服务模式,持续加大医保政策宣传力度,改进工作作风,增强服务意识,让参保群众获得感、幸福感和安全感更强。

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