宣州区：多举措抓好定点医药机构医保协议管理

近年来，宣州区不断深化改革，聚焦特色医疗保障服务，大力提升两定点医药机构医保协议精细化管理水平，多措并举，为参保群体提供更优质、更满意的医保服务。

“立”规范，建立机制方案。立足全区实际，制定《宣州区基本医疗保险两定机构稽核方案》。健全协议管理制度，以定点医药机构履行医保服务协议、医疗保障服务协议条款具体内容履行等为重点，规范定点医药机构管理。

“优”服务，细化协议管理。细化、量化定点医药机构医疗保障服务协议管理，围绕医药机构证照内容是否吻合、费用支出是否合理、信息上传是否准确及时、药品耗材项目是否合规等具体服务事项，通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式进行监督、管理，提升定点医药机构的医疗保障服务管理质量。

“强”管理，及时动态调整。按照国家有关文件要求，定期对定点医药机构进行动态调整，对医药机构因证照注销、关门歇业等原因未继续履行医疗保障定点服务协议的，按规定终止服务协议，并及时发布终止医保服务协议通告。2024年以来，全区共增加医保定点医药机构21家，退出医保定点15家。