全市医疗保障工作会议召开

2月25日下午-26日上午，全市医疗保障工作会议召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面落实全国、全省医疗保障工作会议和市“两会”部署要求，系统总结2024年医保工作，安排部署2025年工作任务。市政协副主席、市医保局局长周小红出席会议并讲话，市医保局党组书记佘敦宇作工作报告，市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组副组长王巧云到会监督指导。

会议指出，2024年，全市医保系统继续争先进位，紧盯关键环节出实招、紧抓重点领域求突破，先后落实了“全省统一城乡居民医保和大病保险待遇”等多项重大政策，推出了“高峰医疗技术医保补偿”等一批改革举措，实施了“蓝盾行动”等一系列监管措施，也落地了“20项‘高效办成一件事’”等多项升级服务，各项工作交出了优异的答卷。

会议强调，2025年是“十四五”规划收官之年、是深化医保改革的关键之年，全市医保系统要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，严格按照市委、市政府和省医保局决策部署，学习借鉴三明医改经验，推进系统性、深层次改革，全面提升医疗保障治理能力和治理水平，为解除全市人民疾病医疗后顾之忧，为谱写中国式现代化宣城篇章贡献医保力量。

会议要求，一要做清醒的当局者，认清形势、把准方向。要始终保持清醒头脑，深刻认识医保工作面临的新形势、新任务、新挑战。当前，医保改革已进入深水区，既要应对人口老龄化、医疗需求增长等长期压力，也要解决基金收支平衡、服务质量提升等现实问题。各级医保部门要进一步提高政治站位，准确把握医保改革的方向和重点，切实增强责任感和使命感，确保医保各项改革政策落地见效，惠及广大群众。

二要做精明的管理者，当好医保基金精算师。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，全市医保系统要牢固树立精细化管理理念，切实管好用好医保基金，算好“五本账”，算好“平衡账”，科学精准测算基金收支，确保医保基金安全稳健运行，坚决防范运行风险；算好“参保账”，持续扩大参保覆盖面，重点做好灵活就业人员、新业态从业人员等群体的参保工作，确保应保尽保；算好“支付账”，推进多元化医保支付机制、医保基金“三结算”、医保“预付金”等支付方式，提高医保基金使用效率；算好“监管账”，利用大数据、人工智能等技术手段，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全；算好“服务账”，持续深化医疗保障领域“高效办成一件事”、“一圈一网一链”基层服务等，推进医保服务数字化转型，让服务更加智能高效。  

三要做廉洁的监督者，筑牢防线、守住底线。全市医保系统要坚持底线思维，强化纪律建设，转优工作作风，做好医保重点领域廉政风险防控，坚决依法用权、秉公用权、廉洁用权，营造医保领域风清气正充盈的良好政治生态。同时，要主动接受社会监督，畅通群众监督渠道，积极打造阳光医保、廉洁医保，为医疗保障事业高质量发展提供坚强纪律保障。

会议分两个阶段进行，市医保局领导班子成员及各县（市、区）医保局主要负责同志、市医保局各科（单位）负责同志参加会议。会上，部分县（市、区）医保局作了经验交流。