宣城市医保局组织开展医保结算疑点线索核查桌面推演

为提升全市医保基金监管队伍能力，指导县级医保部门做好司美格鲁肽注射液医保结算疑点线索核查，7月25日，市医保局监管事务中心组织全市医保基金骨干开展线索核查培训。此次培训改变了以往传统的课桌式培训，采取一问一答、集体讨论等方式，通过场景构建，模拟线索核查、案件查办等环节中遇到的不同情形，开展桌面推演。桌面推演设定了8个场景共13个问题。在推演过程中主持人根据模拟场景和脚本设计,指定有关县（市、区）医保局回答问题，答题人员围绕给定的场景问题进行作答。与会人员针对推演中发现问题和争议要点进行了集体讨论，形成统一的检查标准和尺度。

桌面推演达到了“练组织、练指挥、练协同”的预期目标，进一步规范了基金监管行政执法行为，为下一步做好本次线索核查打下了坚实基础。用实际行动践行了医保部门守护好群众的“看病钱”“救命钱”的初心使命。