宣城市医疗救助相关政策告知书

宣城市医疗救助相关政策告知书

全市医疗救助对象：

    按照省、市有关文件规定，自2026年1月1日起，困难群众医疗救助政策有了一些调整,现告知如下:

 一、医疗救助对象范围

 自2026年1月1日起，本市行政区域内下列人员纳入医疗救助范围：特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者（即符合规定的刚性支出困难家庭大病患者）。

 二、医疗救助政策有调整

 1.医疗救助对象身份认定或调出之日起，按规定享受相应基本医保、大病保险待遇，身份认定或调出之日次月起享受或停止享受医疗救助待遇。

2.医疗救助身份在一次住院周期内发生变化的，按“就高不就低”原则享受医疗救助待遇。

3.因重大疾病被认定为特困人员、低保对象、防止返贫监测对象的，身份认定前6个月内个人自付的合规医疗费用可依申请追溯救助。

4.在医保定点医疗机构范围内，选择技术条件好、服务质量优的医院作为医疗救助定点医院，实施医疗救助单独定点管理。

三、医疗救助结算方式

在基层医疗救助定点医疗机构就诊和经基层首诊、转诊到市域内医疗救助定点医疗机构就诊的，可享受基本医保、大病保险和医疗救助在医疗机构“一站式”结算，医疗救助对象仅需支付个人自付费用；不能“一站式”结算的医疗救助费用，需患者先行垫付后办理手工报销。

温馨提示：为减轻资金垫付压力和费用报销奔波，建议医疗救助对象根据疾病治疗需要，优先选择基层医疗救助定点医疗机构就医，就诊时主动告知医疗救助对象身份。

 四、迟缴断保会有待遇等待期

 请医疗救助对象在居民医保集中缴费期内完成参保缴费。

 经反复动员，因个人原因未参加基本医保的医疗救助对象，不纳入医疗救助范围，并按参保长效机制规定设置一定的待遇等待期。

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