序号

目标任务

牵头领导

责任科室

进展情况

1

建设15分钟医保便民服务圈

邱红娟

医保中心

目前已完成全市基层经办服务摸底调研工作，并拟制完成符合我市实际的实施方案。3月，赴滁州市调研学习医保“15分钟服务圈”先进经验，召开我市经办工作会议部署“十五分钟医保便民服务圈”相关建设工作。各县（市、区）医保部门均已下放医保高频政务服务事项至乡镇（街道）、村（社区）服务点，全市101个乡镇(社区)便民服务中心均已初步具备医保经办能力并向群众提供医保服务。3月，利用2022年省级医疗保障服务示范点评选为契机，全市共上报15个示范点项目。下一步，我局将以省级示范点为建设目标，由点扩面，逐步建成“经办规程统一、服务标识统一、窗口设置统一、服务事项统一、服务流程统一、服务时限统一”的四级医保服务体系。

2

促进医保、医疗、医药协同发展和治理【医保局部分】

周平

待遇保障科

宣城市医保局依据省局工作要求，推进开展医保基金监管安全规范年行动，按照市委、市政府和省医疗保障局决策部署，谋篇布局辖区内基金监管工作内容，拟定下发2023年基金监管工作要点，强化多层次监管。已于第一季度完成对全市16家紧密型医共体专用账户的专项检查。四月份开展全市基金监管宣传月集中动员暨政策培训会，结合基层医药机构和地方重大活动时间节点，掀起线下宣传浪潮，营造全民守护医保“救命钱”共识。 自2023年1月1日起，全市统一实施DRG点数付费；完成DRG点数付费2022年四季度结算工作，截至2022年底，全市DRG付费已实现医疗机构、住院病种、医保基金全覆盖，次均住院费用较去年同期降低292.43元，降幅5.86%，节约医保基金0.63亿元；动态调整DRG付费病组库，重点向儿科、四类手术等疑难重症病组和支持新技术发展方向倾斜。通过多轮书面征求意见、召开现场座谈会，发布宣城市DRG点数付费病组库（2023版）。