医保码作为医保身份识别电子介质，具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。截至2024年11月底，我市已有203.13万人申领医保码，占参保人数的89.81%;使用率66.33%。我市依托医保码从基本结算功能到全流程就医购药、智慧医保经力服务,不断创新应用场景,有效解决参保人员“就医烦看病难”问题，人民群众的获得感和满意度不断提升。

一、聚力便民服务，丰富医保码服务方式

我市立足群众多层次、多样化、个性化就医购药需求，持续深化医保码应用，将其与医保移动支付融合，实现挂号、就诊、检查检验、取药、结算等全流程应用。一是就医购药“一码通用”。推动全市二级及以上定点医疗机构实现挂号、就诊、支付、取药、取报告五个环节全流程应用；15家定点医疗机构开通移动支付，参保人直接通过医保移动支付中心完成报销和自费部分支付；127家定点医药机构增添620台刷脸设备，参保人员只需刷脸即可进行就医全场景、全流程应用操作，所有环节只需十几秒即可完成，开创医保就医服务从刷卡、扫码到“刷脸秒办”的新模式。二是实现个人账户省内“共济”。2024年6月1日，实现职工在省内跨统筹地区为配偶、父母、子女缴纳参加我省城乡居民基本医疗保险、长期护理保险、“安徽惠民保”等个人缴费部分及定点药店购药等。开通此项便民措施以来，个人账户省内统筹共济（不包含市内共计）共结算4.4万余人次，共济账户支出2484.07万元。三是亲情账户绑定。为解决老人和小孩没有手机、携带实体卡不方便等问题，参保人绑定亲情账户后，可有家人代为激活医保码、展示医保码、查询医保信息。

二、聚力创新优化，丰富医保码服务场景

一是实现定点医疗机构电子处方流转。31家定点医疗机构开通电子处方流转功能，实现通过医院开具处方，药店直接购药报销，为方便老百姓就医购药提供另一条通道。二是为进一步提高医保便民服务水平，提升参保患者就医体验，我市积极推动“一码付”试点工作，目前市人民医院“一码付”工作已经上线运行。三是实现定点零售药店跨省直接结算。完成医保信息系统的改造升级，指导督促本地定点零售药店做好系统升级和联调测试，对接省外经办机构开展业务实测工作。2023年12月15日，宣城市参保职工跨省异地定点零售药店购药直接结算正式上线运行，截止目前，共结算了9.79万笔。

三、聚力高频事项，打造医保码经办精品

一是支持智慧医保经办服务。基于医保码身份识别功能，宣城市在所有医保经办服务窗口和大厅务综合服务终端，参保群众在窗口或自助机办事时，通过医保码扫码或刷脸核验，自动带出办事人相关保码和身份和证明信息，免去填报信息环节，为参保群众提所开发供便利服务。全市医保政务服务窗口、自助机，实现全覆盖。二是实现经办服务“一码通办”。实现7项医保高频业务“同城通办”，14项医保经办事项可“一键直达”。实现城乡居民基本医疗保险参保缴费“指尖办”、职工基本医疗保险家庭共济账户“自由绑”、医保信息“随时查”、职工医保关系转移接续“掌上办”、生育津贴、器官移植术、心脏瓣膜置换术“免申即享”。推进“15分钟医保便民服务圈”建设和医保便民惠民21项新举措落地应用。三是实现异地就医“自助备案”。参保患者无需提供备案材料“即时开通，即时享受”，同时做好跨省就医结算服务，让群众在异乡更有“医靠”。

四、下一步工作打算

下一步，我市将持续丰富医保码场景应用，提升医保便民服务水平。创新探索医保码场景应用，结合推进医保“三电子、两支付”工作，发挥医保码功能优势，进一步拓展医保码在信用就医、门诊统筹管理、慢性病线上续方等领域的场景应用，推进门诊共济保障机制更好落地。